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대상 : MRI 촬영을 했고, 수술/시술을 권유 받은 환자
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발목 염좌로 인대 파열 수술 해야되나요

NO. 152 NAME.박** DATE. 답변완료

나이. 24 성별. 여 거주지역. 서울시 용산구

링크.

첨부파일.

증상
4일전 버스에서 내리면서 발목을 살짝 접질렀는데 잡고 바로 일어났고 그 다음날 등산 후 하산길에 발목이 심하게 접질리면서 우두둑 소리가 났습니다.
치료내역
사고 당일 냉찜질 후 집에있는 보조기 착용하였습니다.
두 병원을 들렸고 초음파와 mri 결과만 받고 약물과 주사는 처방 받지 않았습니다.
MRI 검사에 대한 의사의 설명 내용
2021.03.10 MRI 검사를 하였고
전거비인대와 종비인대가 파열이 되었다고 합니다.
수술이 필요한 이유
인대가 파열이 된 것은 치료를 해서 제자리를 찾는게 어렵다. 수술을 안 할시 통깁스를 4주정도 하는데 회복 확률은 50프로도 안된다. 늘어나거나 파열된 인대를 가만 둔다고 생활에 지장있는건 아니지만 잡아주는 힘이 없어 염좌 횟 수가 늘어날수 있고 관절염이 오기 쉽다.

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A. 문의하신 답변 드립니다 DATE. 21-03-12 11:27 NAME. 부관리자 안녕하세요 정답병원 정형외과 전문의 최재혁 원장입니다. 이전의 병력이 없으시다면 전거비인대의 완전 파열이 있다고 해도 처음부터 수술적인 치료가 요구되지는 않습니다. 부목고정 혹은 석고고정 등을 통해 인대손상 부위의 안정화 및 회복을 우선적으로 고려해 볼 수 있고 물리치료, 주사치료, 운동치료 등을 같이 시행할 수 있습니다. 인대가 적절히 회복되지 못하더라도 운동능력의 저하는 있을 수 있지만 일상생활까지는 큰 영향을 주지 않을 것으로 사료됩니다. 다만 반복적인 발목 염좌의 병력이 발생하며, 명확한 발목 관절의 불안정 소견, 그리고 동반된 관절연골 혹은 인대 힘줄의 손상이 있을시엔 수술적 치료의 적응증이 될수 있습니다. 발목의 불안정성이 명확하게 있을 경우, 이른 퇴행성 변화를 초래할 수 있기 때문에 특이 젊은 나이에서는 발목인대 봉합술을 고려할 수 있고 대부분 예후가 양호한 수술법입니다. 인대의 완전파열이 있더라도 이전의 다쳤던 병력이 없으시다면 우선 6주간의 고정 등을 통한 보호가 필요해 보입니다. 병원에 내원하셔서 정확한 진찰을 받아보시길 바랍니다. 감사합니다. 안녕하세요 정답병원 정형외과 전문의 최재혁 원장입니다. 이전의 병력이 없으시다면 전거비인대의 완전 파열이 있다고 해도 처음부터 수술적인 치료가 요구되지는 않습니다. 부목고정 혹은 석고고정 등을 통해 인대손상 부위의 안정화 및 회복을 우선적으로 고려해 볼 수 있고 물리치료, 주사치료, 운동치료 등을 같이 시행할 수 있습니다. 인대가 적절히 회복되지 못하더라도 운동능력의 저하는 있을 수 있지만 일상생활까지는 큰 영향을 주지 않을 것으로 사료됩니다. 다만 반복적인 발목 염좌의 병력이 발생하며, 명확한 발목 관절의 불안정 소견, 그리고 동반된 관절연골 혹은 인대 힘줄의 손상이 있을시엔 수술적 치료의 적응증이 될수 있습니다. 발목의 불안정성이 명확하게 있을 경우, 이른 퇴행성 변화를 초래할 수 있기 때문에 특이 젊은 나이에서는 발목인대 봉합술을 고려할 수 있고 대부분 예후가 양호한 수술법입니다. 인대의 완전파열이 있더라도 이전의 다쳤던 병력이 없으시다면 우선 6주간의 고정 등을 통한 보호가 필요해 보입니다. 병원에 내원하셔서 정확한 진찰을 받아보시길 바랍니다. 감사합니다.