회전근개질환

회전근개질환 정의

노인 어깨 통증 가운데 가장 흔한 원인인 회전근개질환

회전근개는 넓은 범위로 움직일 수 있도록 어깨관절에 가깝게 붙어있는 4개의 근육으로 신체 중 유일하게 360도 회전이 가능합니다. 회전근개가 있는 곳은 매우 협소하여, 팔 운동을 무리하게 하거나 퇴행성변화로 인해 손상이 갈 경우 통증이 발생하기 쉽습니다. 근육에 손상이 있는 경우 파열의 위치, 깊이, 크기에 따라서 분류를 하게 됩니다. 주로 손상은 미세하게 시작되며 점차 진행되어 커지게 됩니다. 심한 경우 운동에 제한이 생기며 완전 파열에 이를 수도 있습니다.

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증상

원인

치료방법

MRI 검사를 통해서 정확한 진단 및 치료방침을 정하게 됩니다. 진행하지 않는 크기라면 비수술적 치료를 시행하나, 파열의 깊이, 크기 등을 고려했을 때 진행하는 파열이라면 수술을 권유하게 됩니다. 환자분의 나이와 파열의 정도가 치료기준이 되는데 처음부터 수술해야 하는 상태인지는 전문가가 아니면 알기 힘들고, 비수술적 치료로 시간을 끌거나 방치하면 더 큰 수술, 더 힘든 재활치료를 시행해야 되기 때문에 회전근개 문제는 전문가와 상의를 해야 합니다.

비수술적 치료

• 약물치료 (소염진통제 투여)
• 인대, 힘줄 강화 주사치료
• 도수치료
• 체외충격파 치료

수술적 치료

• 일정크기 이상의 회전근개 파열은 계속 진행하는 경향이 있습니다. 수술을 해야 하는 파열을 방치하는 경우 더 크게 파열이 됩니다. 초기에 치료하는 것이 수술을 간단하게 하고 더 쉽게 재활할 수 있게 됩니다. 광범위 파열로 진행한 경우에는 나이에 따라서 인공관절 수술을 고려하게 됩니다. 하지만 봉합이 가능한 정도이거나 나이가 젊다면 관절내시경 수술이 보다 효과적입니다.

예방법