A. 문의하신 답변 드립니다

DATE. 15-05-29 09:48 NAME. 정답병원

안녕하십니까. 정답병원 정형외과 전문의 조기현원장 입니다.

일단 대부분의 의견이 일반적인 정형외과의사의 의견에서 틀리지 않는 표준적인 이야기들을 하셨네요.

나이가 젊은 환자의 전방십자인대 파열 및 외측반월상 연골파열이라면 일단 진단내시경 수술이 필요할 것 같습니다.
척추마취하에서 일단 무릎이 어느정도로 흔들리는지 확인을 한 후에 내시경으로 십자인대를 검진하는 과정을 거쳐서 수술 필요 유무를 결정하게 됩니다.

외측 반월상 연골판 파열 손상도 나이가 관건인데 젊은 나이라면 수술을 해서 다듬어 주거나 봉합해주는 과정이 필요할 것으로 보입니다.

=========================  다음은 전방 십자인대 재건의 가장 중요한 사항 입니다. =============================================================

전방십자인대 재건은 여러가지 방법이 있습니다. 한 가닥, 혹은 2가닥, 
물론 3가닥도 있지만 정상 뼈의 손실이 너무 많아져서 잇점이 없습니다.

중요한 것은 얼마나 정확한 위치에 터널을 만들고, 단단히 잘 고정하며, 재활을 잘 하는 것 입니다.

특히 대부분의 경우 전방십자인대 재건시 시야 확보를 위해서 파열된 십자인대를 재거 하여, 수술 시야를 확보하지만, 이 것은 수술 후 섬유화를 유발 할 수 있습니다.
 
중요한 것은 파열된 전방십자인대를 남겨두고하는 것이 중요합니다. 이는 파열된 십자인대의 혈관 및 신경을 손상 주지 않고, 살려 두어 이식한 새 십자인대에 영양분과 신경을 공급하게 됩니다. 그러므로  수술 후 결과가 더 뛰어 납니다.  이를 인대잔존수술이라 부릅니다.
 
정답병원에서는 파열된 십자인대를 남겨두고, 그 속으로 새 십자인대를 통과 시키는 방법으로 수술 하고 있습니다.  - 이것이 십자인대 수술의 핵심입니다.
아울러 경골 및 대퇴부에 2중으로 고정하여 수술 후 발생 할 수 있는 터널의 넓어짐을 막고 있습니다.

환자분의 빠른 회복을 바랍니다.

정답병원 정형외과 전문의 조기현 올림 안녕하십니까. 정답병원 정형외과 전문의 조기현원장 입니다. 일단 대부분의 의견이 일반적인 정형외과의사의 의견에서 틀리지 않는 표준적인 이야기들을 하셨네요. 나이가 젊은 환자의 전방십자인대 파열 및 외측반월상 연골파열이라면 일단 진단내시경 수술이 필요할 것 같습니다. 척추마취하에서 일단 무릎이 어느정도로 흔들리는지 확인을 한 후에 내시경으로 십자인대를 검진하는 과정을 거쳐서 수술 필요 유무를 결정하게 됩니다. 외측 반월상 연골판 파열 손상도 나이가 관건인데 젊은 나이라면 수술을 해서 다듬어 주거나 봉합해주는 과정이 필요할 것으로 보입니다. ========================= 다음은 전방 십자인대 재건의 가장 중요한 사항 입니다. ============================================================= 전방십자인대 재건은 여러가지 방법이 있습니다. 한 가닥, 혹은 2가닥, 물론 3가닥도 있지만 정상 뼈의 손실이 너무 많아져서 잇점이 없습니다. 중요한 것은 얼마나 정확한 위치에 터널을 만들고, 단단히 잘 고정하며, 재활을 잘 하는 것 입니다. 특히 대부분의 경우 전방십자인대 재건시 시야 확보를 위해서 파열된 십자인대를 재거 하여, 수술 시야를 확보하지만, 이 것은 수술 후 섬유화를 유발 할 수 있습니다. 중요한 것은 파열된 전방십자인대를 남겨두고하는 것이 중요합니다. 이는 파열된 십자인대의 혈관 및 신경을 손상 주지 않고, 살려 두어 이식한 새 십자인대에 영양분과 신경을 공급하게 됩니다. 그러므로 수술 후 결과가 더 뛰어 납니다. 이를 인대잔존수술이라 부릅니다. 정답병원에서는 파열된 십자인대를 남겨두고, 그 속으로 새 십자인대를 통과 시키는 방법으로 수술 하고 있습니다. - 이것이 십자인대 수술의 핵심입니다. 아울러 경골 및 대퇴부에 2중으로 고정하여 수술 후 발생 할 수 있는 터널의 넓어짐을 막고 있습니다. 환자분의 빠른 회복을 바랍니다. 정답병원 정형외과 전문의 조기현 올림