비급여안내
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의료법 제 45조 및 동법 시행규칙 42조의 제1항, 제2항 비급여 진료비 고지에 의거 비급여 진료비 고지에 의거 비급여항목 진료비를 안내합니다.
비급여 진료비 정보 테이블
| 분류 |
항목 |
가격정보(단위:원) |
특이사항 |
최종변경일 |
| 명칭 |
코드 |
구분 |
비용 |
최소비용 |
최대비용 |
치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
| Prolotherapy |
증식치료(관절) |
MY142 |
1회 |
100,000 |
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| Prolotherapy |
증식치료(척추) |
MY143 |
1회 |
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50,000 |
170,000 |
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| Manual Therapy |
도수치료 |
MX122 |
1회 |
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90,000 |
180,000 |
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| ESWT |
체외충격파 |
SZ084 |
1회 |
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70,000 |
140,000 |
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| 수술료 |
경피적경막외강 신경성형술 |
SZ634 |
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1,000,000 |
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| 수술료 |
경피적 풍선확장 경막외강 신경성형술 |
SZ641 |
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1,200,000 |
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| 수술료 |
내시경적 경막외강 신경근성형술 |
SZ631 |
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900,000 |
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| MRI |
일반(모든부위) |
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450,000 |
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급여인정 기준 외 |
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| MRI |
MRI + 조영제 (약제포함) |
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550,000 |
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급여인정 기준 외 |
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| MRI |
MRI + arthro |
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550,000 |
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급여인정 기준 외 |
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